Признаки пневмонии

Кто не любит болезнь. Все люди хотят жить в хорошем здоровье. Однако не всегда возможно избежать заболеваний. Когда мы болеем, нам не только плохо, но и мы создаем проблемы для других, и это требует значительных затрат. Мы не можем ходить на работу и заботиться о семье. Самое неприятное — это то, что мы нуждаемся в уходе других людей. Поэтому мы можем многое сделать, чтобы предотвратить развитие заболеваний и предотвратить некоторые из них. Одним из таких заболеваний является пневмония. Существует способ предотвратить это заболевание. Прочтите статью полностью.

Пневмония — это инфекция, поражающая воздушные мешочки одного или обоих легких. Воздушные мешочки наполняются жидкостью или гноем, что может вызвать кашель с мокротой или гнойный кашель. Пневмония представляет угрозу для жизни. Особенно опасна она для младенцев, маленьких детей, людей старше 65 лет и людей с ослабленным здоровьем или иммунной системой. [1]

 

 

Причины болезни

Бактерии

Наиболее распространенным типом бактериальной пневмонии является пневмококковая пневмония. Пневмококковую пневмонию чаще всего вызывает микроорганизм Streptococcus pneumoniae, поражающий верхние дыхательные пути легких.

Бактериальная пневмония может возникнуть самостоятельно, после вирусного гриппа или простуды. Обычно бактериальная пневмония поражает только одну часть или долю легкого. Ей чаще всего подвержены люди, выздоравливающие после хирургической операции, больные респираторными заболеваниями или вирусными инфекциями, а также люди с ослабленным иммунитетом.

Некоторые виды бактерий вызывают так называемую «атипичную» пневмонию, в том числе:

• Mycoplasma pneumoniae — это маленькая, широко распространенная бактерия, которая обычно поражает людей до 40 лет, особенно в местах с большим скоплением людей.

• Chlamydophila pneumoniae поражает верхние дыхательные пути легких.

• Legionella pneumophila вызывает опасный тип пневмонии, известный как болезнь легионеров. В отличие от других бактериальных пневмоний, легионелла не передается от человека к человеку.

 

Вирусы

Вирусы, поражающие верхние дыхательные пути, также могут вызывать пневмонию.

• SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, и вирус гриппа являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых.

• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее распространенной причиной вирусной пневмонии у маленьких детей.

• Пневмония, вызванная COVID-19, может протекать тяжело, что приводит к снижению уровня кислорода в крови и дыхательной недостаточности, а в многих случаях — к состоянию, называемому острым респираторным дистресс-синдромом (ARDS).

• Вирусная пневмония, вызванная вирусом SARS-CoV-2, обычно поражает оба легких. Когда легкие заполняются жидкостью, газообмен и дыхание становятся затрудненными.

• Вирусная пневмония, вызванная вирусом гриппа, может быть тяжелой и иногда смертельной. Вирус проникает в легкие и размножается, однако при этом отсутствуют видимые признаки заболевания (жидкость) в легочной ткани. Эта пневмония особенно опасна для людей с сердечными или легочными заболеваниями и для беременных женщин.

• Грибковая пневмония чаще всего возникает у людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой, а также у тех, кто контактировал с зараженной почвой или птичьим пометом.

• Pneumocystis пневмония — это серьезная грибковая инфекция, вызванная грибком Pneumocystis jirovecii. Она возникает у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ/СПИДа или при длительном использовании лекарств, подавляющих иммунную систему (например, при лечении рака или при трансплантации органов).

• Кокцидиоидомикоз

• Гистоплазмоз

• Криптококк [2]

 

Признаки болезни

• Повышение температуры тела (до 105°F или 40,55°C)

• Кашель с выделением желтой, зеленой или кровянистой мокроты

• Усталость

• Учащенное дыхание

• Затрудненное дыхание

• Учащенное сердцебиение

• Потливость или озноб

• Боль в груди или животе, особенно при кашле или глубоком вдохе

• Потеря аппетита

• Синюшность кожи, губ или ногтей (цианоз)

• Изменения психического состояния

 

Симптомы вирусной пневмонии

Симптомы вирусной пневмонии появляются в течение нескольких дней:

• Сухой кашель

• Головная боль

• Боль в мышцах

• Сильная усталость или слабость

 

Симптомы пневмонии у маленьких детей

У младенцев и новорожденных симптомы пневмонии могут отсутствовать или отличаться от симптомов у взрослых, включая:

• Озноб

• Недомогание

• Потливость/покраснение кожи

• Кашель

• Затрудненное или учащенное дыхание (тахипноэ)

• Потеря аппетита

• Рвота

• Недостаток энергии

• Беспокойство

 

Симптомы у младенцев

• Появление хрипов при дыхании

• Уменьшение количества мочи

• Бледность кожи

• Слабость

• Больше плача, чем обычно

• Трудности с кормлением грудью

Симптомы пневмонии у пожилых людей

• Резкие изменения психического состояния

• Потеря аппетита

• Усталость [3]

 

Кто находится в группе риска развития пневмонии?

Возраст

• Дети до 2 лет находятся в группе риска, так как их иммунная система еще развивается.

• Пожилые люди в возрасте 65 лет и старше также подвержены риску, поскольку их иммунная система с возрастом ослабевает, и они могут иметь хронические заболевания.

Окружающая среда или место работы

• Риск заразиться пневмонией выше, если вы живете или проводите много времени в местах с большим скоплением людей, таких как казармы, тюрьмы, приюты для бездомных или дома престарелых.

• Постоянное дыхание загрязненным воздухом или ядовитыми парами создает опасность.

• Если вы работаете на предприятии по переработке курятины или индейки, в зоомагазине или ветеринарной клинике, некоторые микробы, вызывающие пневмонию, могут передаться вам.

Образ жизни

• Курение ухудшает способность легких очищаться от мокроты.

• Употребление наркотиков или алкоголя ослабляет вашу иммунную систему.

Другие медицинские состояния

Риск развития пневмонии выше, если у вас есть одно из следующих заболеваний:

 

• Заболевания мозга, такие как инсульт, травма головы, деменция или болезнь Паркинсона

• Состояния, ослабляющие иммунную систему, включая беременность, ВИЧ/СПИД, пересадку органов или костного мозга. Длительное применение химиотерапии и стероидных препаратов для лечения рака.

• Тяжелые заболевания, включая лечение в стационарном отделении интенсивной терапии, беспокойство, потерю сознания, использование вентилятора, увеличивают риск развития респираторной пневмонии.

• Заболевания легких, такие как астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз или ХОБЛ, также увеличивают риск пневмонии.

• Другие серьезные заболевания, такие как недоедание, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, болезни печени или почек, являются факторами риска. [4]

 

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии иногда бывает сложной, поскольку симптомы разнообразны и часто напоминают симптомы простуды. Для диагностики пневмонии врач может рассмотреть медицинскую историю пациента и провести несколько тестов.

Медицинская история

Для выявления источника инфекции, бактерий или вирусов могут быть заданы несколько вопросов, например:

• Последние поездки

• Род занятий (место работы)

• Контакты с животными

• Контакты с больными дома, на работе или в школе.

Медицинский осмотр Врач прослушает легкие с помощью стетоскопа. При наличии пневмонии в легких будут слышны необычные звуки.

Диагностические тесты

• Анализ крови

• Рентген грудной клетки

• Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови

• Анализ мокроты

Если возраст и общее состояние здоровья пациента считаются очень опасными, и если он находится в больнице, могут быть проведены дополнительные анализы, включая:

• КТ сканирование грудной клетки

• Анализ артериальных газов для измерения уровня кислорода в артериальной крови

• Анализ плевральной жидкости из тканей вокруг легких для выявления и анализа бактерий, вызывающих пневмонию

• Бронхоскопия — метод исследования дыхательных путей легких. Также могут быть взяты образцы жидкости или биопсия легочной ткани. [5]

 

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от степени тяжести заболевания:

• Антибиотики не помогают при лечении вирусной пневмонии.

• Для вирусной пневмонии могут быть назначены противовирусные препараты.

• Противогрибковые препараты лечат различные виды грибковых инфекций.

• Если уровень кислорода в крови низкий, вам может быть назначена кислородная терапия.

Восстановление от пневмонии требует времени. Некоторым людям становится лучше в течение недели, а другим может потребоваться месяц или больше. [6]

 

Опасность пневмонии

Большинство людей с пневмонией показывают хорошие результаты при лечении, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной. Пациенты могут столкнуться со следующими осложнениями:

• Острый респираторный дистресс-синдром (ARDS) – тяжелая форма дыхательной недостаточности.

• Абсцессы легких – гнойные образования в или вокруг легких.

• Проблемы с дыханием. Для этого может потребоваться использование аппарата искусственной вентиляции легких.

• Сепсис. Инфекция попадает в кровь и приводит к отказу органов. [7]

Краткий обзор медикаментов

• Выбор медикаментов зависит от возраста пациента, истории болезни, устойчивости к препаратам (например, пневмококка) и клинической картины, так как этиологические агенты различны.

• Для амбулаторного лечения предпочтение отдается бета-лактамным антибиотикам (например, амоксициллин, цефуроксим, цефдинир). Макролидные антибиотики (например, азитромицин, кларитромицин) хорошо действуют против атипичных микроорганизмов и пневмококка у большинства детей школьного возраста.

• Местные вариации устойчивости микробов к препаратам требуют различных подходов к терапии, включая случаи, вызванные пневмококком.

• Наиболее часто используемые препараты для лечения новорожденных и маленьких детей с пневмонией включают ампициллин и гентамицин или цефотаксим.

• Пенициллины

• Амоксициллин (Amoxil, Trimox)

• Ампициллин (Marcillin, Omnipen, Polycillin)

• Пенициллин ВК (Bipen-VK, Pen Vi K)

• Цефалоспорины

• Цефподоксим (Vantin)

• Цефпрозил (Cefzil)

• Цефдинир (Omnicef)

• Цефтриаксон (Rocephin)

• Цефотаксим (Claforan)

• Цефуроксим (Zinacef, Ceftin, Kefurox)

• Цефтаролин (Teflaro)

• Цефтазидим/авибактам (Avycaz)

• Гликопептиды

• Ванкомицин (Vancocin)

• Эритромицин-сульфизоксазол (Pediazole)

• Азитромицин (Zithromax)

• Кларитромицин (Biaxin)

• Эритромицин (EES, E-Mycin, Ery-Tab)

• Аминогликозиды

• Гентамицин

 

Профилактика заболевания

Лучший способ профилактики пневмонии — это вакцинация против бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Вакцины против пневмонии:

• Пневмококковые вакцины: Pneumovax23® и Prevnar13® защищают от пневмококковых бактерий. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какая вакцина подходит вам.

• Вакцинация против вирусов. Поскольку некоторые вирусы могут вызывать пневмонию, вакцинация против COVID-19 и гриппа помогает снизить риск пневмонии.

• Вакцинация детей. Обратитесь к врачу за информацией о других вакцинах, которые должны получить дети. Некоторые вакцины, которые вводятся детям, помогают предотвратить инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, которые могут привести к пневмонии.

Другие способы снижения риска пневмонии

Кроме вакцинации, риск заражения и распространения пневмонии можно снизить, следуя некоторым полезным привычкам:

• Отказ от курения.

• Тщательное мытье рук с мылом.

• Избегание тесного контакта с другими людьми, если есть инфекционные заболевания, такие как грипп или COVID-19.

• Правильное питание, занятия спортом и достаточный отдых.

• Избегание чрезмерного употребления алкоголя. [9]

 

Когда необходимо госпитализация?

• Возраст старше 65 лет;

• Потеря сознания;

• Ухудшение функции почек;

• Систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт. ст.;

• Затрудненное дыхание (30 или более вдохов в минуту);

• Температура тела ниже нормы;

• Частота сердечных сокращений ниже 50 или выше 100 ударов в минуту;

• При тяжелых симптомах госпитализация в реанимационное отделение для подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.

Когда дети должны быть госпитализированы?

• Возраст до 2 месяцев;

• Слабость или чрезмерная сонливость;

• Затрудненное дыхание;

• Низкий уровень кислорода в крови. [10]

Заключительное слово Не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства по своему усмотрению при лечении пневмонии без консультации врача. При появлении вышеуказанных симптомов сразу обратитесь к врачу.

Если у вас возникли такие проблемы, мы готовы помочь вам решить их! Мы искренне заботимся о вашем здоровье. Запишитесь на личную консультацию через приложение MedLit. Также я предлагаю свой курс «Опасность обезвоживания организма». В этом курсе вы узнаете не только о профилактике пневмонии, но и о других заболеваниях, а также о правильном уходе за дыхательными путями.

---

Источники:

1.Pneumonia. Overview. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204

2. Pneumonia. What Causes Pneumonia? AmericanLung Association.https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/what-causes-pneumonia

3. Pneumonia. Symptoms and Causes. ClevelandClinic.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4471-pneumonia

4. Pneumonia. Risk factors. NIH.https://www.nhlbi.nih.gov/health/pneumonia/causes

5. Pneumonia. How Is Pneumonia Diagnosed?American Lung Association.https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/symptoms-and-diagnosis

6. Pneumonia. What are the treatments for pneumonia?Medline Pluse.https://medlineplus.gov/pneumonia.html

7. Pneumonia. Complications of pneumonia.NHSinform.https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/pneumonia/

8. Pneumonia. Medication Summary. MedSkape.https://emedicine.medscape.com/article/967822-medication?form=fpf#1

9. Pneumonia. Prevention. Cleveland Clinic.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4471-pneumonia#prevention

10. Pneumonia. Hospitalization. Mayo Clinic.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/diagnosis-treatment/drc-20354210